تحدث آلام المفاصل، أو آلام المفاصل، في عدد من الأمراض، وحتى الآن، فإن آليتها ليست واضحة تمامًا. تحتوي العناصر المشتركة (الأربطة والغضاريف والكبسولة والعظام) على مستقبلات للألم وتستجيب للعمليات الالتهابية والتهيج الميكانيكي. أثناء الحركة، تتهيج المستقبلات المفصلية، وتدخل إشاراتها إلى الدماغ، ويشعر الشخص بالألم. أثناء الالتهاب، تصبح المستقبلات أكثر حساسية للتهيج لأن خلايا الجهاز المناعي تطلق مواد موصلة للألم.
كقاعدة عامة، لا يصاحب آلام المفاصل تورم في الأنسجة الرخوة المحيطة أو تشوهات كفافية أو احمرار. عند ملامسة المفاصل يكون الألم معتدلاً. في بعض الحالات، لا توجد علامات واضحة للالتهاب على الأشعة السينية. لا توجد أيضًا شكاوى حول الانخفاض الواضح في حركة المفاصل الكبيرة.
غالبًا ما يصاحب الألم المفصلي الأمراض الروماتيزمية. في هذه الحالة، تؤلم المفاصل عندما يتغير الطقس. يعد الانزعاج الشديد في مفاصل الركبة والورك أكثر شيوعًا. في الصباح، لا يستطيع المريض النهوض فوراً والمشي بوتيرة سريعة بسبب تصلب وألم في المفاصل.
إذا كان الألم في المفاصل الانتيابي، ويظهر بشكل غير متوقع، ويشتد في يوم واحد، ويستمر لعدة أيام ويؤذي مفصل واحد فقط، فيمكننا أن نفترض وجود التهاب المفاصل بسبب النقرس. تتراكم بلورات حمض اليوريك في أنسجة المفاصل وتهيج الأنسجة، مما يسبب الألم.
إذا ظهر ألم مفصلي في المفاصل الكبيرة (الركبتين والوركين)، يتطور ببطء، ويكثف أثناء العمل البدني ويصاحبه تصلب في الصباح، فيمكن تشخيص التغيرات التنكسية التصنعية - هشاشة العظام.
الأسباب
آلام المفاصل لها أسباب مختلفة. العدوى الحادة هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للألم المفصلي. قد تظهر آلام المفاصل المؤلمة قبل ظهور العلامات الأولى للمرض أو في مرحلة مبكرة. في كثير من الأحيان، خلال عملية معدية، فإنه يكسر مفاصل الجسم كله. وفي الوقت نفسه، لا يتغير نطاق الحركات.
تظهر آلام المفاصل الشديدة بعد الإصابة بالعدوى أثناء التهابات الجهاز البولي التناسلي والأمعاء.
تعاني المفاصل من مرض الزهري الثانوي والتهاب الشغاف والسل. إذا كانت هناك بؤر عدوى مزمنة في الجسم، على سبيل المثال، في الكلى والقنوات الصفراوية وأعضاء الحوض والأمراض الطفيلية، فإن المفاصل تؤذي أيضًا.
الأسباب الشائعة لآلام المفاصل هي:
- أمراض الغدة الدرقية.
- التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
- إصابات جسدية.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
أشعر بالقلق من آلام المفاصل بسبب الأمراض المختلفة. وهي مقسمة إلى مجموعتين كبيرتين:
- التهاب المفاصل هو مرض التهابي في المفاصل ناجم عن العدوى وعمليات المناعة الذاتية وخلل في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
- هشاشة العظام هو مرض يرتبط بتدمير الغضروف المفصلي وأسطح المفاصل الأساسية للعظام. ومع مرور الوقت، يصبح الغضروف خشنًا ويفقد مرونته ويتشقق.
تقسيم أمراض المفاصل إلى التهاب المفاصل وهشاشة العظام مشروط. بدون علاج، يتحول التهاب المفاصل في النهاية إلى هشاشة العظام، حيث تؤدي العمليات الالتهابية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للغضاريف. إنهم لا يتلقون التغذية الكافية، ويفقدون الوزن بسرعة وينهارون تدريجياً.
في حالة التهاب المفاصل العظمي، الذي يرتبط في البداية بالحمل الجسدي الزائد للمفصل، يتطور الالتهاب بمرور الوقت. وينجم عن تراكم شظايا الغضروف والأنسجة العظمية في تجويف المفصل وإثارة التفاعلات الالتهابية.
تشمل مجموعة المخاطر لتطوير هذا المرض ما يلي:
- النساء أثناء انقطاع الطمث.
- كبار السن الذين يعانون من تغيرات واضحة في الجسم مرتبطة بالعمر.
- مرضى السمنة.
- المرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات المفاصل.
- الرياضيين.
- الأشخاص الذين يمارسون بعض المهن. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني مفصل الركبة لدى أولئك الذين يقضون ساعات طويلة على أقدامهم (المعلمون والجراحون ومصففو الشعر وما إلى ذلك). يعد الألم في مفاصل اليد من الأعراض الشائعة بين الموسيقيين والصرافين والرافعات الذين يؤدون حركات رتيبة بأيديهم.
الأنواع
هناك تصنيفات مختلفة لآلام المفاصل. اعتمادًا على موقع آلام المفاصل، يتم تمييزها:
- ألم مفصلي أحادي (يؤلم مفصل واحد).
- ألم مفصلي قليل (يؤثر على 2 إلى 5 مفاصل).
- ألم مفصلي (ألم في أكثر من 5 مفاصل).
اعتمادًا على موقع المفاصل، ينقسم الألم المفصلي إلى عام وموضعي.
طبيعة آلام المفاصل هي:
- حادة ومملة.
- عابرة ودائمة.
- ضعيفة ومعتدلة ومكثفة.
تعتمد خصائص وظروف ظهور الألم المفصلي على التشخيص. العلامات الأكثر شيوعا لآلام المفاصل هي:
- البدء. يحدث الألم المفصلي في البداية عند المشي، ثم يختفي أثناء الحركة. ويرتبط مع احتكاك الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالأنسجة الغضروفية المدمرة. وبعد بضع خطوات، تتراكم هذه الكتلة في انقلابات محفظة المفصل ويختفي الألم المفصلي.
- مؤلم. تظهر بعد العمل البدني على المفاصل وتختفي مع الراحة.
- ليلة. وهي تؤكد الأضرار الجسيمة التي لحقت بالمفصل والتي تنتج عن الاحتقان وضغط الدم على الأنسجة العظمية تحت الغضروف. بعد ليلة من النوم يظهر شعور بتصلب في المفاصل، ومع الحركة يختفي الانزعاج.
- دائم. يحدث عندما يكون هناك التهاب في المحفظة المفصلية.
- فجأة (الحصار المشترك). يحدث بسبب قرص قطعة من العظم أو الغضروف عالقة بين سطحين مفصليين.
- الهجرة. في البداية يؤلم أحد المفاصل، ثم ينتقل الألم إلى الآخر.
- ينعكس. ولا يتم الشعور بها في المفصل المصاب، بل في المفصل المجاور. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض مفصل الورك، فإن ركبتك تؤلمك.
التشخيص
إذا كان لديك ألم مفصلي، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل، تأكد من استشارة الطبيب لتحديد التشخيص. بعد الفحص الرئيسي، سوف يحولك للتشاور مع طبيب العظام والرضوح أو طبيب الروماتيزم. إذا أصبح المفصل المصاب سابقًا مريضًا، فيجب استشارة الجراح.
ومن المهم عند زيارة الطبيب التحدث عن النقاط التالية:
- عندما يظهر الألم.
- ومن ثم يتضاءل الألم ويهدأ.
- كم مرة تحدث الهجمات المؤلمة؟
- ظهر الألم المفصلي لأول مرة أو كان موجودا من قبل.
- هل هناك احتقان أو تورم أو تشوه في المفصل.
- هل عانيت من التوتر أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو ممارسة نشاط بدني شاق في الأيام الأخيرة؟
ستساعد هذه المعلومات الأخصائي على استخلاص استنتاج حول حالة مفاصل المريض وإجراء التشخيص.
بعد تحديد طبيعة آلام المفاصل، سيطلب الطبيب إجراء فحص ويشير إلى:
- تحليل عام للدم والبول.
- فحص الدم البيوكيميائي.
- التشخيص المناعي.
- الأشعة السينية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية للمفاصل.
- إذا لزم الأمر، خزعة من الأنسجة التالفة.
الأشعة السينية للمفاصل. تسمح هذه الطريقة بفحص المفصل في إسقاطين، ومن الممكن إجراء تصوير مفصلي ظليل للأشعة.
بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، يمكنك تقييم حالة الهياكل العظمية الغضروفية والأنسجة الرخوة بالتفصيل.
الموجات فوق الصوتية للمفاصل. يساعد على تحديد الانصباب في تجويف المفصل، وتآكل الأسطح المفصلية للعظام، والتغيرات في الغشاء الزليلي وتقييم عرض مساحات المفصل.
طرق الفحص الغازية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء ثقب مشترك وخزعة زليلية. وفي الحالات الصعبة يتم إجراء تنظير المفصل (فحص تجويف المفصل من الداخل).
تساعد الاختبارات المعملية في تحديد علامات الالتهاب والأمراض الروماتيزمية. في الدم المحيطي، يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ومستوى بروتين سي التفاعلي، وحمض البوليك، والأجسام المضادة للنواة، وعامل الروماتويد وACCP. يخضع السائل الزليلي للتحليل الميكروبيولوجي والخلوي.
العلاج
بالنسبة لآلام المفاصل، يجب أن يكون العلاج شاملاً. تشمل التكتيكات تقليل الحمل الميكانيكي على المفصل، والقضاء على الالتهاب ومنع تطور المرض الأساسي. إنها الطريقة الوحيدة لإبطاء تدهور الغضروف والحفاظ على حركة المفاصل وتحسين نوعية حياة المريض الذي يعاني من آلام المفاصل.
للتخفيف من آلام المفاصل، يوصف:
- المسكنات ومضادات الالتهاب.
- العلاج الطبيعي (العلاج بموجات الصدمة، العلاج بالأوزون، التحفيز العضلي، الرحلان الصوتي).
- ممارسة علاجية.
- تدليك.
- الوخز بالإبر.
- تصحيح العظام أو الجراحية.
يتم العلاج المحافظ باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، فهي تخفف الألم ولها تأثير مضاد للالتهابات. تعمل أجهزة حماية الغضروف على إبطاء تطور التهاب المفاصل العظمي. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب ومنع تدهور غضروف المفصل. وهي تشمل مكونات غضروفية - شوندروتن والجلوكوزامين. تعمل أجهزة حماية الغضاريف على تعزيز عمليات ترميم أنسجة الغضروف.
للقضاء على تشنجات العضلات الهيكلية، توصف مرخيات العضلات.
إذا كان التهاب المفاصل مرتبطًا بالعدوى، فيتم وصف المضادات الحيوية.
من أجل الأداء السليم للمفاصل وعمليات التعافي، يتم وصف مجمعات الفيتامينات والعناصر المعدنية أيضًا. أهمية خاصة هي الفيتامينات A، C، E، المجموعة B والعناصر المعدنية الكالسيوم والسيلينيوم.
في حالة الالتهاب الشديد وعدم وجود تأثير للعلاج، يتم وصف الجلايكورتيكويدات وفقًا للمخطط.
يُستكمل العلاج الدوائي بمراهم دافئة وتخفف الألم ولها تأثير مضاد للالتهابات.
إذا كان الألم المفصلي شديدًا جدًا، يتم إجراء كتلة من النهايات العصبية. للقيام بذلك، يستخدمون أدوية قوية تسمح لك بنسيان آلام المفاصل لفترة طويلة.
للحد من آلام المفاصل، تتم حماية المفاصل من الحمل الزائد. يؤدي الوقوف لفترات طويلة ورفع وحمل الأشياء الثقيلة إلى الضغط على المفاصل بشكل يتجاوز بكثير الحمل المسموح به ويساهم في تلف الغضروف.
للوقاية من ألم المفاصل، اتبع هذه القواعد:
- تطبيع وزن الجسم.
- ارتداء أحذية مريحة بكعب منخفض؛ إذا كان لديك أقدام مسطحة، استخدم النعال العظام.
- تجنب الحمل الزائد النفسي والعاطفي والجسدي.
- في العمل، غيّر وضع جسمك كثيرًا، واستغرق خمس دقائق للتحرك وتخفيف توتر العضلات.
- للحفاظ على النشاط البدني، اختر ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. تناوب الحركة مع فترات الراحة.
- - مارس التمارين الرياضية بانتظام والتي تخفف الضغط الواقع على مفاصلك. على سبيل المثال، يمكنك ثني وتقويس ساقيك أثناء الجلوس أو الاستلقاء لمدة 20-30 دقيقة وأداء تمرين "الدراجة". بعد ذلك، استرح لمدة 7-10 دقائق لتحسين الدورة الدموية. تساعد هذه التمارين على تقوية الغضاريف الموجودة في مفاصل الساقين.
في الحالات الشديدة، العلاج الجراحي ضروري. من خلال شقوق صغيرة، سيقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة من تجويف المفصل. إذا تراكمت السوائل في المفصل، يتم إجراء ثقب.
لتقليل الحمل وزيادة حركة المفصل المصاب، يتم إجراء عملية قطع العظم حول المفصل. يتم نشر العظام التي تشكل المفصل بحيث يمكن أن تنمو معًا بزاوية معينة.
في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية تقويم المفاصل.
الوقاية
ولتجنب أمراض المفاصل اتبعي التوصيات التالية:
- إذا كنت تعاني من السمنة، قم بتطبيع وزنك.
- شرب ما لا يقل عن 1.5 إلى 1.7 لتر من الماء يوميا.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- قيادة أسلوب حياة نشط.
- تجنب الإفراط في تناول الكحول والتبغ.
- يجب أن يستمر النوم ليلاً لمدة 8 ساعات على الأقل.
- المشي في الخارج قدر الإمكان.
- حاول تغيير وضع جسمك في كثير من الأحيان.
ملخص
وفقا للإحصاءات، يحدث ألم مفصلي في الأطراف العلوية والسفلية في نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، تُلاحظ أمراض المفاصل في 90٪ من الحالات. إذا كان المفصل يؤلمك فجأة، يجب مراجعة الطبيب فوراً لمعرفة الأسباب ووصف العلاج. اعتني بمفاصلك وحمّلها بالأنشطة المفيدة. التمارين البدنية فقط هي التي يمكنها أن تحافظ على حركة مفاصلك، حتى لو كان الغضروف متضررًا وتسبب الحركة عدم الراحة.